早期与延迟他汀治疗对急性缺血性卒中患者血清超敏C-反应蛋白及预后的影响

目的 探讨早期与延迟他汀治疗对急性缺血性卒中(AIS)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和预后的影响.方法 选择2016年10月至2018年1月安徽省立医院神经内科住院的AIS患者267例,采用随机数字表法分为早期他汀治疗组(n=134)与延迟他汀治疗组(n=133).两组患者分别于发病24 h内和第7天开始接受他汀治疗.采用美国国立卫生研究院卒中量表评价入院时和发病第7天患者神经功能缺损情况;使用改良Rankin量表(mRS)评定第90天临床预后;通过胶乳增强免疫比浊法测定患者发病24 h内、第7天、第90天的hs-CRP水平.比较两组患者血清hs-CRP的变化、急性期神经功能的改善及90天预后良好比例,并分析延迟他汀治疗与预后不良的相关性.结果 早期他汀治疗组患者第7天hs-CRP水平较发病24 h内下降[(5.02±0.65)mg/L vs(6.45±0.59)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05).早期他汀治疗组患者90天mRS评分预后良好的比例高于延迟他汀治疗组[48.51％vs 36.09％],差异有统计学意义(P<0.05).logstics回归分析显示,第7天hs-CRP水平、延迟治疗是预后不良的影响因素(P<0.05).结论 早期他汀治疗可降低AIS患者急性期血清hs-CRP浓度,并可改善预后.