胃癌浆膜外侵犯CT征象分析

目的 探讨多种CT征象对胃癌浆膜外侵犯的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月在马鞍山市人民医院进行胃癌根治性切除术的173例患者的术前CT检查资料.根据手术病理结果有无浆膜外侵犯分为浆膜外侵犯阳性组96例(阳性组)和浆膜外侵犯阴性组77例(阴性组),对比分析亮线征、浆膜面毛糙、索条、膨隆、结节、脂肪浑浊及血管异常等CT征象在两组患者中的差异.结果 阳性组中亮线征、浆膜面毛糙、索条、膨隆、结节、脂肪浑浊及血管异常等CT征象的出现率分别为35.42％、96.88％、86.46％、64.58％、40.63％、68.75％、26.04％,均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).诊断胃癌浆膜外侵犯的CT征象中,亮线征的特异度和阳性预测值最高,分别为97.40％、94.44％,浆膜面毛糙的灵敏度和阴性预测值最高,分别为96.88％、93.88％,浆膜面索条的符合率、比值比和ROC曲线下面积最高,分别为83.24％、12.767、0.828(P<0.001).多种CT征象联合诊断胃癌浆膜外侵犯的ROC曲线下面积为0.927(P<0.01).结论 亮线征、浆膜面毛糙、索条、膨隆、结节、脂肪浑浊及血管异常等CT征象对胃癌浆膜外侵犯有诊断价值.浆膜面索条的诊断性能较好,多种CT征象联合可提高诊断的准确性.