剖宫产瘢痕妊娠患者不同治疗方案的疗效比较

目的 分析剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方案的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月安徽省妇幼保健院收治的183例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,根据治疗方案不同分成4组:A组44例,采用清宫术;B组32例,采用甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+清宫术;C组11例,采用甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+子宫瘢痕妊娠物切除加修补术;D组96例,采用阴式子宫瘢痕妊娠物切除加修补术,观察并比较4组患者围术期相关指标[术中出血量、术后第2天血 β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率、住院天数]、住院费用、术后并发症、治疗成功率及预后随访指标(血 β-HCG恢复正常的时间、月经复潮时间、术后妊娠例数等).结果 4组患者术中出血量及术后妊娠例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).C组术后第2天血 β-HCG下降率及血 β-HCG恢复正常的时间均优于其他3组,但住院天数、住院费用高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C、D组患者治疗成功率分别为81.82％ 、100％ 、100％ 、94.79％,差异有统计学意义(P<0.05).B组月经复潮时间大于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+子宫瘢痕妊娠物切除加修补术的临床疗效较好,但其住院时间长、住院费用较高.