1217例经皮肾活检患者临床与病理分析

目的 总结在B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的临床经验与体会,分析病理类型的分布特点以及疾病谱的变迁. 方法 回顾性分析2006年5月至2014年12月收治的1 217例接受B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的肾脏病患者的临床资料和病理资料,分析这些患者的临床病理特征. 按时间段分为A、B两组,观察IgA肾病和膜性肾病的分布. 结果 1 217例肾活检患者中原发性肾小球疾病1 022例(占83. 98%),继发性肾小球疾病186例(占15. 28%),小管间质性疾病8例(占0. 66%),遗传性肾病1 例(占0. 08%). 原发性肾疾病中以 IgA 肾病发病率最高,占原发性肾小球疾病的42. 17%,其次是膜性肾病,占23. 87%. 在继发性肾疾病中以狼疮性肾炎最多见,占44. 62%.2006年5月至2010年12月肾穿刺患者598例(A组),其中膜性肾病患者72例(12. 04%),IgA肾病患者214例(35. 79%);2011年1月至2014年12月肾穿刺患者619例(B组),其中膜性肾病患者172例(27. 79%),IgA肾病患者有217例(35. 06%). 穿刺术后出现的并发症以肉眼血尿最为常见,共出现34例,占2. 8%. 结论 原发性肾小球疾病占绝大多数,其中以IgA肾病最多见,其次是膜性肾病. 近几年,膜性肾病的发病率明显上升且趋于年青化,而IgA肾病的发病率变化不大.