神经根沉降征在腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症中的差异

目的：研究神经根沉降征在腰椎管狭窄症(LSS)和腰椎间盘突出症(LDH)中的差异。方法选取2013年4月至2015年4月安徽医科大学第一附属医院骨科住院患者183例,其中 LSS 患者63例,包括中央型 LSS 组50例,侧隐窝型 LSS 组13例,LDH 组120例。术前采用日本骨科协会评分(JOA 评分)、视觉模拟评分(VAS 评分)、腰痛评分标准(ODI)功能障碍指数及步行负荷实验评价两组患者临床表现,并记录所有患者在 MRI 扫描中最小硬膜囊横截面积(CSA)。比较3组患者 MRI 扫描中神经根沉降征阳性率大小。结果 LSS 患者中,中央型 LSS 组中出现神经根阳性数46(92%),侧隐窝型 LSS 组中出现阳性数为3(23%), LDH 组中出现神经根阳性数为18(15%),差异有统计学意义(P <0．05)。3组患者 JOA 评分、VAS 评分、ODI 功能障碍指数比较差异无统计学意义(P >0．05),步行距离、CSA 比较差异有统计学意义(P <0．05)。在 LSS 组中神经根沉降征阳性患者与阴性患者VAS 评分、ODI 功能障碍指数、CSA 与步行距离比较,差异有统计学意义(P <0．05),JOA 评分差异无统计学意义( P >0．05)。结论神经根沉降征阳性也存在于 LDH 患者中,但广泛存在于 LSS 患者中,尤其对中央型 LSS 诊断具有较高的敏感性。