开颅夹闭与介入治疗后交通动脉瘤性动眼神经麻痹的预后对比

目的：比较开颅夹闭与介入治疗后交通动脉瘤性动眼神经麻痹（ ONP）的恢复情况及其影响因素。方法回顾性分析2010年7月至2013年7月收治的48例后交通动脉瘤同时伴有动眼神经麻痹患者的临床及随访资料，其中13例患者选择开颅动脉瘤夹闭术（夹闭组），35例患者选择动脉瘤栓塞术（栓塞组），比较两组患者的年龄、是否伴有 SAH、动脉瘤大小、术前ONP程度及发病至治疗时间等可能影响动眼神经麻痹预后的相关因素。结果48例后交通动脉瘤患者中，最终ONP完全恢复41例（85．4％），部分恢复7例（14．6％）。其中，栓塞组的35例患者中，31例完全恢复，4例部分恢复；夹闭组的13例患者中，10例完全恢复，3例部分恢复。术前伴有SAH、部分动眼神经麻痹及发病至治疗时间≤14 d的患者比未破动脉瘤、完全动眼神经麻痹及发病至治疗时间＞14 d的患者动眼神经麻痹症状改善明显（P＜0．05）。结论在治疗后交通动脉瘤伴有动眼神经麻痹的患者时，开颅夹闭术与血管内栓塞术在动眼神经麻痹恢复方面无明显差异。