创伤患者中性粒细胞/淋巴细胞比值和乳酸水平与创伤严重程度及预后的关系

目的 创伤引起的病理生理变化复杂,目前尚缺乏有效的伤情监测和预后判断标志物.文中探讨创伤患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及乳酸水平与创伤严重程度及预后的关系. 方法 回顾性分析东部战区总医院急救医学科2017年1月至12月收治的符合纳入标准的169例创伤患者的资料,记录性别、年龄、致伤原因、损伤严重度评分(ISS)、急性生理与慢性健康评分II(APACHE II)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、伤后24 h内NLR和乳酸水平及其他实验室检查结果.根据ISS评分将纳入研究的患者分为轻伤组(ISS<16,n=78)、重伤组(16≤ISS<25,n=53)、危重伤组(ISS≥25,n=38);根据28 d结局事件分为死亡组(n=22)和存活组(n=147).分析NLR和乳酸水平与ISS评分之间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线对预后判断价值进行分析. 结果 NLR与ISS评分呈正相关(r=0.34,P<0.001),且在不同程度创伤组间差异有统计学意义(P<0.001).乳酸与ISS评分呈正相关(r=0.28,P=0.002),且在不同程度创伤组间差异有统计学意义(P=0.003).NLR、乳酸预测创伤患者28 d死亡的ROC曲线下面积分别为0.785和0.686. 结论 NLR、乳酸与创伤严重程度呈正相关,对创伤患者的早期预后评估具有重要作用.