红细胞分布宽度和血小板分布宽度联合格拉斯哥昏迷评分对重度创伤性颅脑损伤患者预后的评估价值

目的 目前,重度创伤性颅脑损伤(STBI)患者预后评估指标研究较少.文中旨在通过对STBI患者的人口学特征,以及联合临床实验室检查指标等参数进行分析,以期探索STBI预后相关指标的意义.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月东部战区总医院急救医学科收治的139例STBI患者.以28 d死亡为结局事件,将其分为存活组(n=108)和死亡组(n=31).收集格拉斯哥昏迷评分(GCS)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)等指标及凝血相关指标,采用单因素和多因素Logistic回归分析死亡相关的危险因素并采用受试者工作特征曲线(ROC)对预后判断价值进行分析.结果 2组患者GCS、RDW、PDW等指标差异有统计学意义(P<0.05).RDW(OR=4.577,95％CI:1.704～12.291)、PDW(OR=1.346,95％CI:1.093～1.657)、GCS(OR=0.469,95％CI:0.301～0.730)是STBI患者死亡的危险因素(P<0.05).RDW、PDW、GCS评分对应的AUC分别为0.735(0.640～0.840)、0.675(0.553～0.796)、0.737(0.638～0.837);三者联合对预后判断的AUC达到0.840(0.748～0.932),显著优于单项的预后诊断价值.结论 采用RDW、PDW结合GCS对STBI患者的预后可有效评估,对于临床医师的诊疗实践具有重要的指导价值.