血乳酸水平及乳酸清除率对颅脑外伤患者生存及神经功能结局的预测价值

目的 血乳酸水平可反映颅脑组织的缺血、缺氧程度以及颅脑灌注压.文中探讨乳酸及乳酸清除率在颅脑外伤患者生存及神经功能结局方面的评估价值. 方法 回顾性分析2017年9月至2018年7月东部战区总医院急救医学科收治的497例颅脑外伤患者临床资料.分别以不同的6h乳酸清除率标准及入院乳酸水平将患者分组,比较各组患者病死率及神经功能结局的差异. 结果 不同6h乳酸清除率患者的入院乳酸、6h乳酸及28 d病死率与不良神经功能预后率差异均有统计学意义(P＜0.05).6h乳酸水平对患者病死率预测效能优于入院乳酸水平及6h乳酸清除率(Z=3.71、Z=3.95,P＜0.05);而在预测患者神经功能结局方面,乳酸清除率与任何时刻血乳酸水平效能差异无统计意义(Z=1.30、Z=0.81,P＞0.05). 结论 6h乳酸对患者病死率的判断能力最佳.而在预测患者神经功能结局方面,乳酸清除率并不优于任何时刻的血乳酸水平.