肾移植术后BK病毒感染及危险因素分析

目的 目前国内关注肾移植术后BK病毒感染的研究较少.文中旨在研究国内肾移植术后BK病毒感染情况,分析肾移植术后BK病毒感染的危险因素. 方法 回顾性分析2015年6月至2016年7月于南京军区南京总医院肾脏科常规接受血、尿液BK病毒DNA检测的肾移植术后患者448例,并同时期纳入尿毒症透析患者167例、健康活体供者 71例.根据血、尿液中BK病毒DNA的检测结果,将肾移植术后患者分为2组:BK病毒DNA阳性组(n=89,尿液或血及尿液BK病毒DNA同时阳性)、BK病毒DNA阴性组(n=359,血及尿液BK病毒DNA均阴性).分析肾移植术后BK病毒感染情况,探讨肾移植患者的一般情况、术后并发症及免疫抑制剂方案等因素对BK病毒感染是否有影响. 结果 肾移植术后患者的尿液BK病毒DNA阳性率(19.9%)较尿毒症透析患者(6.3%)、健康活体供者(4.2%)升高(P<0.001).多因素logistic回归分析显示术后肺部感染(OR =3.468,95%CI:1.227~9.802)、急性排斥反应(OR=2.645,95%CI:1.142~6.127)、服用FK506(OR=2.408, 95%CI:1.104~5.254)与BK病毒感染相关. 结论 肾移植术后要格外注意BK病毒的感染的发生率明显增加.术后肺部感染、急性排斥反应及应用以FK506为主的免疫抑制剂方案均可增加肾移植术后BK病毒感染的风险.