Tamm-Horsfall蛋白对肾结石形成的作用机制

目的 Tamm-Horsfall蛋白(THP)在肾结石形成过程中可能起一定作用.文中旨在通过建立钙化性纳米微粒(CNPs)大鼠肾结石模型,测定大鼠尿液中THP的变化、肾组织病理改变及钙盐晶体形成情况,对THP在肾结石形成过程中的作用机制进行初步研究. 方法 取泌尿系患者的结石标本,建立CNPs致大鼠肾结石模型,制成CNPs混悬液.将48只SD大鼠随机分为实验组(注射CNPs混悬液)和对照组(注射等渗盐水),于注射后3h、6h、12h、24h、1w、2w、4w和8w收集大鼠尿液,ELISA检测尿液中THP的含量,取肾组织行HE染色观察细胞的病理改变和对钙盐晶体形成情况进行评分. 结果实验组24h、1w、2w、4w、8w THP含量[(166.03±3.02)、(173.50±1.78)、(174.55±2.05)、(176.54±2.45)、(177.11±1.76)pg/mL]较3h[(165.89±2.23)pg/mL]明显增加(P<0.05);亦较对照组24h、1w、2w、4w、8w[(157.65±2.22)、(156.54±1.43)、(159.45±3.21)、(158.63±2.98)、(157.33±2.05)pg/mL]明显升高(P<0.05).与实验组6h钙盐晶体评分(1.0分)比较,3、6、12、24h的钙盐晶体评分(均为2.0分)增加,2w后钙盐晶体评分增加显著(3.0分),8w评分最高(6.7分),差异有统计学意义(P<0.05).钙盐晶体的评分与THP含量呈正相关(r=0.843,P<0.05). 结论 尿液中的THP可以促进钙盐晶体的聚集成核,有利于肾结石的形成.