基于BMI调节管电压的前瞻性大螺距CT冠状动脉成像研究

目的： CT冠状动脉成像目前已经广泛应用于临床，然而它的高辐射剂量一直受到人们的关注，降低CT冠状动脉检查的辐射剂量有重要的社会意义。文中探讨基于患者BMI调节管电压的前瞻性大螺距CT冠状动脉成像（ CT coronary angiography， CTCA）的可行性。方法选取102例患者并行CTCA检查，其中实验组（72例）采用基于BMI调整管电压，BMI＜23 kg／m2者选择70 kV，BMI 23～25 kg／m2之间者选择80 kV，BMI＞25 kg／m2者行自动管电压选择技术；对照组（30例）采用120 kV前瞻性序列心电门控技术行CTCA。评估并比较2组的主观和客观图像质量及辐射剂量。结果实验组右冠状动脉CT值高于对照组[（562．2±152．3）HU vs （399．6±61．3）HU]；实验组左冠状动脉主干CT值高于对照组[（571．1±159．5）HU vs （380．3±46．2）HU]；实验组前降支CT值高于对照组[（559．4±140．9）HU vs （356．0±39．7）HU]；实验组回旋支的CT值高于对照组[（553．0±168．6）HU vs （348．9±52．3）HU]，差异均有统计学意义（P＜0．001）。而实验组右冠状动脉、左冠状动脉主干、前降支和回旋支的对比噪音比与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。2组主观图像质量的差异亦无统计学意义（P＝0．604）。实验组的有效剂量明显低于对照组[（0．5±0．5）mSv vs （4．5±1．3）mSv， P＜0．001]。实验组相比于对照组120 kV前瞻性序列扫描CTCA辐射有效剂量降低了88．9％。结论基于患者BMI调节管电压的前瞻性大螺距CTCA具有可行性。