手足口病毒和白细胞分类的探讨

目的 探讨手足口病患儿血常规的特点及其在预测病情方面的价值.方法 收集2015年4月—2018年7月四川绵阳四〇四医院诊断为手足口病患儿基本信息,以及他们在四川绵阳四〇四医院患病期间的血常规检测结果,主要是白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)和单核细胞(M),将肠道病毒71型(EV71)阳性、柯莎奇病毒A16型(CVA16)阳性与正常组的结果进行差异性分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对EV71阳性、CVA16阳性的预测价值.结果 选取手足口病患儿7 342例,病毒检出例数男性多于女性,以幼儿阶段(1～3岁)检出人数最多,学龄前阶段(>3～6岁)次之,各年龄段的检出率差异有统计学意义(P <0.05).EV71和CVA16阳性者WBC、L和M较正常组升高(P <0.05),且CVA16组的M值高于EV71组(P <0.05).L在EV71和CVA16中的曲线下面积(AUC)为0.865(95% CI :0.832,0.897)和0.865 (95% CI :0.840,0.889),敏感性和特异性分别为73.42%、96.55%和75.22%、96.55%.M在EV71和CVA16的曲线下面积分别为0.617和0.672,敏感性和特异性分别为48.50%、93.10%和54.74%、93.10%.结论 WBC、N、L和M对CVA16和EV71感染有一定的诊断指导价值,其中L的感染预测价值最高,M次之.在鉴别CVA16和EV71感染时,M具有一定的预测价值.