COPD患者血清microRNA-210、HIF-1α水平与心率变异性及肺功能的相关性

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清microRNA-210(miR-210)、HIF-1α 水平与心率变异性及肺功能指标的关系.方法 选取2016年12月—2017年12月张家口市第一医院收治的COPD患者120例.按照COPD分级标准,将患者分为轻度组35例、中度组45例和重度组40例,择取同期健康体检者35例作为对照组.比较急性加重期与稳定期COPD患者的血清miR-210、HIF-1α水平及肺功能指标;比较不同严重程度分级COPD患者的心率变异性和肺功能指标;分析心率变异性与肺功能的相关性.结果 急性加重期COPD患者血清miR-210、HIF-1α 水平和第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)低于稳定期(P<0.05);而FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05).急性加重期COPD患者血清miR-210与HIF-1α水平呈正相关(r=0.364,P=0.000),而与FEV1和FEV1/FVC呈负相关(r=-0.375和-0.287,P=0.030和0.002).稳定期COPD患者血清miR-210与HIF-1α 水平呈正相关(r=0.214,P=0.025),而与FEV1/FVC呈负相关(r=-0.345,P=0.008).轻度组、中度组和重度组窦性RR间期标准差(SDNN)、窦性RR期间均值的标准差(SDANN)、全部相邻窦性RR期间差值的均方根值(rMSSD)、>50 ms间隔邻近周期的比例(pNN50)、高频值(HF)及低频值(LF)心率变异性较对照组升高(P<0.05),中度组和重度组低于轻度组(P<0.05),重度组低于中度组(P<0.05).轻度组、中度组和重度组FVC、FEV1、FEV1/FVC及呼气流量峰值(PEF)较对照组降低(P<0.05),轻度组和中度组高于重度组(P<0.05),轻度组高于中度组(P<0.05).COPD患者FVC与SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、HF及LF呈正相关(r=0.734、0.762、0.758、0.773、0.765和0.774,均P=0.000),FEV1与SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、HF及LF呈正相关(r=0.782、0.792、0.781、0.794、0.801和0.784,均P=0.000),FEV1/FVC与SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、HF及LF呈正相关(r=0.784、0.792、0.784、0.791、0.812和0.783,均P=0.000),PEF与SDNN、SDANN、r-MSSD、pNN50、HF及LF呈正相关(r=0.764、0.785、0.773、0.781、0.775和0.783,均P=0.000).Pearson相关性分析结果显示,随着患者SDANN、rMSSD、SDNN、pNN50、HF及LF心率变异性的升高,FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF亦同时升高.结论 COPD患者血清miR-210、HIF-1α水平与心率变异性、肺功能有相关性,一定程度上可反映病情的严重程度;心率变异性与肺功能也存在相关性,可用于病情的预测.