rhBNP对急性前壁心肌梗死患者sST2、hs-cTnI、心功能的影响及其预后分析

目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性前壁心肌梗死患者可溶性ST2蛋白(sST2)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、心功能的影响及其预后情况.方法 选取2016年1月—2017年1月在贺州市人民医院住院治疗的急性前壁心肌梗死患者120例,按简单随机分组法分为对照组和rhBNP组,各60例.对照组给予标准药物治疗,rhBNP组在对照组基础上加用rhBNP.测定两组患者入院时、入院7 d左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF);分析两组患者入院时,以及24和7 d的sST2、脑钠肽(BNP)、hs-cTnI.对患者进行1年随访,记录患者主要心脏不良事件(MACE)的发生情况及发生时间,对两组患者的预后进行比较;应用Cox比例风险模型分析影响患者术后并发症发生的危险因素.结果 sST2、BNP、hs-cTnI、LVEDD、LVEF在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P<0.05),对照组sST2、BNP、hs-cTnI、LVEDD较高,LVEF较低(P<0.05).rhBNP组MACE发生率均低于对照组(P<0.05),rhBNP组预后更好(P<0.05).单因素分析和多因素分析结果显示,rhBNP[Hl^R=0.799(95％CI:0.808,1.211)]、sST2[Hl^R=1.651(95％CI:1.037,2.132)]、BNP[Hl^R=1.235(95％CI:0.702,1.390)]、hs-cTnI[Hl^R=1.331(95％CI:1.095,3.113)]是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 rhBNP治疗急性前壁心肌梗死患者效果显著,且可降低患者MACE发生率,改善预后.