MSCTA联合术中超声在小肾癌后腹腔镜肾部分切除手术中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)联合术中超声在小肾癌后腹腔镜肾部分切除术(LPN)中的应用价值.方法 选择影像学显示肿瘤直径≤4.0 cm的小肾癌患者55例,其均采用后腹腔镜肾部分切除术.根据术中是否行超声,将其分为超声组(28例)和非超声组(27例).左肾肿瘤33例,右肾肿瘤22例;肿瘤直径为1.5～5.0 cm,平均3.0 cm.比较两组手术时间、出血量、术中热缺血时间、微小癌灶发现率、术后漏尿、切缘阳性率及肾小球滤过率(GFR)功能.结果 超声组手术时间少于非超声组(P<0.05),超声组术中出血量少于非超声组(P<0.05);超声组术中热缺血时间少于非超声组(P<0.05);中转开放手术例数超声组少于非超声组(P<0.05).微小病灶检出例数:超声组1例;非超声组0例;术后漏尿例数:超声组0例,非超声组1例.切缘阳性率:超声组为0.0％,非超声组为3.7％.超声组术前、术后患肾GFR分别为(55.1±7.2)和(53.1±7.7)ml/min(P>0.05),非超声组术前、术后患肾GFR分别为(55.8±7.0)和(50.4±6.5)ml/min(P>0.05).结论 术中超声可快速准确的定位肿瘤组织,尽可能的保留肾单位、减少切缘阳性率,有利于术后患肾功能的恢复.