脾炎症性肌纤维母细胞瘤合并EB病毒感染1例

1 临床资料 女性患者,66 岁,体检发现脾脏占位性病变 3 d入院.既往体健,查体无阳性体征,肝功能及肿瘤标志物正常.脾脏 MRI 平扫 + 弥散提示 :脾脏下极可见类圆形不均匀稍长 T1 稍长 T2 信号影,弥散加权成像示病灶内局部高信号,表观弥散系数像信号降低,病灶大小约 60 mm×72 mm,边界清晰(见图 1).PET-CT 提示 :脾脏见团块状放射摄取增高影,标准摄取值最大值 8.7,CT 值 42.8 Hu,考虑恶性病变.术中见脾下极约 60 mm×55 mm 肿块,实性,累及脾门,未见肿大淋巴结,与胰尾部分界尚可,根据术中情况行脾切除术.病理大体观 :脾切面见一肿块,体积约 82 mm×75 mm×60 mm,切面淡褐色或红褐色、实性、质略韧及有黏滑感,脾门处未见淋巴结(见图2A).