高血糖对急诊患者住院费用、预后的影响

目的 探讨急诊就诊时血糖水平与患者住院时间、医疗费用及预后的相关性.方法 选取2015年2月1日—2015年7月31日于南京医科大学附属无锡人民医院急诊就诊并收住入院的患者6151例,根据随机血糖是否≥7.8 mmol/L将患者分为血糖正常组与高血糖组;根据患者平均总医疗费用(19905.90±325.71)元分为高费用组与低费用组.高血糖组患者根据入院前有无降糖治疗,分为治疗组与未治疗组.607例患者有降糖治疗记录,根据随机血糖是否≥7.8 mmol/L分为降糖后高血糖组和降糖后血糖正常组,分别为350和257例.对各组患者临床资料进行分析.结果 高血糖组年龄、住院时间、总医疗费用、检查费及药费均高于血糖正常组(P<0.05).高费用组年龄、随机血糖及住院时间均高于低费用组(P<0.05).Logistic回归分析发现,住院时间、随机血糖、年龄、转科治疗及抢救是住院费用的影响因素(P<0.05).治疗组年龄、住院时间、随机血糖及检查费均高于未治疗组(P<0.05).降糖后高血糖组随机血糖、总医疗费用均高于降糖后血糖正常组(P<0.05).结论 多科协作有利于优化高血糖患者急危重状态的治疗及经济成本,同时需加强全社会血糖筛查,指导血糖控制,在源头减少高血糖对应激状态患者的影响.