超声内镜在食管癌多学科综合治疗中的临床应用价值分析

目的 比较单独CT、CT联合超声内镜(EUS)在食管癌术前T、N分期的准确性,并评估EUS对治疗方案的影响.方法 选取2015年1月—2018年5月安阳肿瘤医院收治的食管癌患者750例,随机抽签分为单独CT组388例和CT联合EUS(CT-EUS)组362例.参照AJCC第8版TNM分期标准进行分期,并将单独CT组、CT-EUS组的临床分期结果 与术后病理分期结果进行对比分析,比较两组患者内镜下黏膜切除术(EMR)、新辅助治疗、镜下完全切除(R0)率、中转开胸率及术中并发症情况.结果单独CT组、CT-EUS组对T期的诊断准确率分别为67.0％ 和83.5％,对N分期的诊断准确率分别为75.1％ 和85.6％,差异有统计学意义(P<0.05).Kappa一致性检验分析提示CT-EUS组T、N分期一致性优于单独CT组.CT-EUS组与单独CT组比较,中转开胸率、术中出血及气管损伤率低(P<0.05),R0切除率高(P<0.05);CT-EUS组较单独CT组EMR使用率低,新辅助治疗率高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT-EUS较单独CT可提高食管癌术前T、N分期准确性,但对食管癌综合治疗方案影响有限.