子宫动脉栓塞术治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠的影响因素及疗效分析

目的 分析子宫动脉栓塞术(UAE)应用于Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)治疗中的影响因素及疗效.方法 回顾性分析42例Ⅰ型CSP患者的临床资料,根据治疗方法将其分为介入组19例和非介入组23例.比较两组超声声像图特征、术前血人绒毛膜促性腺激素水平及手术相关并发症.结果 两组瘢痕处肌层厚度、血流分型及孕囊与瘢痕关系比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,血流分型[Ol^R=27.208(95％CI:1.744,424.451)]、孕囊与瘢痕关系[Ol^R=11.120(95％CI=1.698,72.811)]是影响采用UAE治疗的独立因素.介入组均有不同程度的栓塞综合征发生,介入组远期月经量减少发生率高于非介入组(P<0.05).结论 UAE可较好地预防CSP清宫术过程中发生大出血.在Ⅰ型CSP中,可根据血流分型及孕囊与切口生长关系谨慎选择UAE,减少其并发症的发生.