体外受精周期低受精与精子相关参数的多因素分析

目的 探讨体外受精(IVF)周期低受精的发生与精子参数的相关性.方法 选取2017年6月—2018年10月于保定市妇幼保健院生殖医学科行IVF助孕的患者264例.根据受精5～6 h拆卵后第二极体的出现与否,分为低受精组(受精率<30％)和正常受精组(受精率≥30％),比较两组患者的基本资料和精子参数.采用二分类Logistic回归分析相关性.采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分析预测价值.结果 低受精组头部缺陷精子率、精子畸形指数和自发顶体反应(AR)高于正常受精组(P<0.05).经二分类Logistic回归分析,头部缺陷精子率[Ol^R=1.132(95％CI:1.058,1.211)]、精子畸形指数[Ol^R=24.826(95％CI:3.186,193.439)]和自发AR[Ol^R=1.268(95％CI:1.174,1.369)]均为IVF周期低受精的影响因素(P<0.05).各因素的AUC比较,回归方程的预测价值最大[AUC=0.854(95％CI:0.805,0.894)].结论 头部缺陷精子率、精子畸形指数及自发AR与IVF低受精的发生相关,当回归方程预测值(P)>-1.461时,建议患者选择卵质内单精子注射助孕.