肝上皮样血管内皮细胞瘤1例

1 临床资料 患者,女性,70岁,因皮肤、巩膜黄染伴尿色加深20 d入院.既往:体健;查体:皮肤、巩膜中度黄染.实验室检验:肿瘤标志物CA19-9 169.16 u/ml, CA12-5 60.94 u/ml,余肿瘤标志物正常;总胆红素144.5 μmol/L,直接胆红素91.0 μmol/L,γ-谷氨酰转肽酶529.3 u/L.肝胆平扫+三期增强CT示(见图1):平扫肝内可见多个结节状、不规则形低密度影,边界欠清,大小约2.2~12.9 cm,增强扫描病灶边缘略强化,部分病灶内可见结节状高密度影,肝右叶较大病变与肝门胆管分界不清,远侧肝内短管扩张;胆总管未见扩张.意见:肝脏多发占位性病变,转移瘤不除外;右叶较大病变累及肝门区胆管,继发肝内胆管扩张,门静脉右支、肝右静脉、肝中静脉显示不清,考虑病变累及.