经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对Ⅰ型呼吸衰竭患者氧疗效果、舒适度及吞咽功能的影响.方法 选择2016年8月-2017年3月在中南大学湘雅医院重症医学科住院的Ⅰ型呼吸衰竭患者48例,随机分成无创正压通气(NPPV)组和HFNC组,每组24例.比较2种通气方式在不同时间点的呼吸频率(RR)、氧合指数.比较两组患者治疗过程中舒适度、腹胀发生率、吞咽功能、营养供给途径方面的差异.结果 两组患者RR、氧合指数较治疗前改善(P <0.05).HFNC组患者RR较NPPV组降低(P <0.05).两组患者氧合指数比较,差异无统计学意义(P >0.05).HFNC组患者治疗过程中疼痛和腹胀引起的不舒适较NPPV组少(P <0.05).HFNC组患者治疗过程中吞咽功能影响较少,洼田饮水实验评定优于NPPV组(P <0.05).两组经口进食比例比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 与NPPV相比,HFNC具有良好的舒适度,且腹胀发生率减少.HFNC能改善患者呼吸窘迫,且在治疗过程中对患者吞咽功能影响较少.