非均整器模式下早期非小细胞肺癌3种放疗技术剂量学研究

目的 从剂量学角度比较非均整器(FFF)模式下早期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗的不同放疗技术.方法 选取15例NSCLC作为研究对象,分别设计FFF模式下适形拉弧(CAT)、三维适形技术(3D-CRT)及容积弧形动态旋转调强(VMAT)计划.比较3种计划95%、105%的处方剂量覆盖靶区体积百分数(V95%、V105%)、靶区均匀度(HI)、适形度(CI)、最大剂量(Dmax)和平均剂量(Dmean)、危及器官(OAR)剂量、机器跳数(MU)及治疗时间(TT).结果 CAT和3D-CRT计划中的计划靶区(PTV) V95%、CI低于VMAT计划(P ＜0.05),而V105%、HI、Dmax、Dmean高于VMAT计划(P ＜0.05);在患侧肺V5、V20、V30、V40、Dmean方面,CAT和3D-CRT计划高于VMAT计划(P ＜0.05);在患侧肺V20、V30方面, 3D-CRT计划高于CAT计划(P ＜0.05);在脊髓Dmax,3D-CRT计划低于CAT与VMAT计划(P ＜0.05);CAT、3D-CRT计划的MU低于VMAT计划(P ＜0.05).在治疗时间上CAT低于3D-CRT,且两者均少于VMAT(P ＜0.05).结论 FFF模式下3种计划均能满足临床要求,靶区CI、HI及患侧肺保护的VMAT计划优于CAT和3D-CRT计划,但在执行效率,CAT和3D-CRT更具有优势.