右美托咪啶对开腹胃癌根治术中肠系膜牵拉综合征的影响

目的 探讨右美托咪啶对开腹胃癌根治术中肠系膜牵拉综合征(MTS)的影响.方法 60例拟行全身麻醉下开腹胃癌根治术的患者随机分为右美托咪啶组(Dex组)和对照组(Con组).Dex组在麻醉诱导前10 min泵注右美托咪啶0.5μg/kg后以0.5μg/(kg·h)的速率维持,Con组给予生理盐水.手术在丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉下完成.以腹腔打开后30 min内是否出现面部潮红来判断有无发生MTS,记录MTS患者出现面色潮红后低血压的发生率、持续时间及去氧肾上腺素使用量,监测MTS患者基础(T1)、腹腔打开即刻(T2)、打开后10 min(T3)、20 min(T4)和30 min(T5)的收缩压和心率.结果 Con组和Dex组各有15和17例患者术中出现MTS,发生率分别为52％ 和57％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).Dex组MTS患者出现面色潮红后低血压持续时间和去氧肾上腺素使用量与Con组比较,差异有统计学意义(P<0.05),Dex组大于Con组.Dex组MTS患者T3时的收缩压与Con组比较,差异有统计学意义(P<0.01),Dex组低于Con组.Dex组MTS患者T2、T3和T5时的心率与Con组比较,差异有统计学意义(P<0.05),Dex组低于Con组.结论 右美托咪啶对开腹胃癌根治术MTS的发生率没有影响,但能加重MTS时的低血压.