指触引导技术在Nuss手术中的应用

目的 探讨新设计的指触引导技术在Nuss手术中的应用,并分析该技术的可行性、便捷性及安全性.方法 回顾性分析2012年1月-2015年12月期间收治的76名漏斗胸患者,将其分为指触组(34例)和对照组(42例).指触组是在Nuss手术中做双侧腋前线20 mm切口,并建立皮下隧道进胸,手指探查胸腔,在胸骨后与对侧胸腔的扩展钳尖端接触,在确认其间无心、肺、膈肌等重要组织后,扩展钳在手指引导下穿过胸骨后组织到相应位置,从而避免心、肺等组织损伤,术中不使用胸腔镜及钢板固定器.对照组采用经典的Nuss术式.本文将两组患者的围术期情况、主要并发症的发生率和术后满意度进行对比分析.结果 76例患者顺利完成手术,平均手术时间及术后平均住院天数指触组<对照组,(39.10±10.01)min vs(70.15±12.87)min,=0.028,(2.81±0.71)d vs(4.01±0.81)d,=0.048.主要并发症发生率指触组<对照组(8.82%vs 26.19%).两组患者的术后满意度差异无统计学意义(p>0.05).结论 新设计的指触引导技术可最大限度地避免Nuss术中心、肺及大血管等重要脏器的损伤,此技术简单易行,值得进一步推广应用.