常用肿瘤标志物在上皮性卵巢癌诊断中的临床价值

目的 研究常用肿瘤标志物糖链抗原(CA125和CA199)、人附睾蛋白4(HE4)、乳酸脱氢酶(LDH)单项及联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的临床价值.方法 用化学发光微粒子免疫检测法和酶速率法检测220例上皮性卵巢癌患者、78例卵巢上皮性交界性肿瘤患者、120例卵巢成熟性畸胎瘤患者及162例卵巢子宫内膜异位症患者血清中肿瘤标志物浓度.结果 ①上皮性卵巢癌组的CA125、CA199、HE4及LDH高于其他3组(<0.008);②4种肿瘤标志物中HE4诊断上皮性卵巢癌的敏感性为73.18%,特异性为98.89%,约登指数(Youden index)为72.07%,受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.952,综合其他评价指标,可得出HE4的诊断能力最好;③联合检测组中CA125、CA199、HE4及LDH四项联合检测诊断上皮性卵巢癌的敏感性为97.73%,特异性为25.00%,ROC曲线下面积为0.973,其诊断价值最高.结论 CA125、CA199、HE4及LDH 4项联合检测是诊断上皮性卵巢癌比较理想的肿瘤标志物组合,对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要临床价值.