血清C1q检测在系统性红斑狼疮疾病活动性判断及狼疮肾炎诊断中的价值

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清C1q水平变化对SLE疾病活动性判断及狼疮肾炎(LN)的诊断意义.方法 150例研究对象,根据临床资料,分为SLE组(60例)、其他风湿疾病组(30例)、其他肾脏疾病组(30例)及正常对照组(30例)4组,其中SLE组包括33例LN患者和27例非LN患者.采用免疫透射比浊法测定各组血清C1q水平,并与其他SLE活动性指标进行相关性分析.结果 ①SLE组的血清C1q水平低于其他风湿性疾病组、其他肾脏疾病组及正常对照组(F =41.428,P=0.000),其中LN组的血清C1q水平低于非LN组(t=-4.262,P=0.000),SLE病情活动期患者C1q水平低于病情稳定期患者(t=-5.159,P=0.000).②在SLE组中C1q诊断LN的敏感性为66.7％,特异性为59.3％.工作特征曲线的曲线下面积为0.717.③相关分析表明,SLE患者血清C1q水平与C3、C4呈正相关,与SLE疾病活动指数积分呈负相关(r=0.593、0.448和-0.589,P=0.000).结论 血清C1q不仅有助于SLE及LN的诊断,且对SLE的病情评估及疗效判断具有重要参考价值.