成人特发性膜性肾病血清抗M型磷脂酶A2受体抗体与病情的相关性研究

目的 通过研究成人特发性膜性肾病(IMN)血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的阳性滴度与其他实验室指标的相关性,进一步探讨抗PLA2R抗体对IMN诊断及病情评估的作用.方法 选取B超引导下肾穿刺活检证实为IMN患者55例,追踪观察6个月,同时选取15例健康体检者为对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗PLA2R抗体,同时对IMN患者24h尿蛋白定量、血清总蛋白、血清白蛋白、血清总胆固醇、血清肌酐进行检测.结果 经过3和6个月治疗后,血清抗PLA2R抗体较治疗前降低(P＜0.05).55例IMN患者治疗前血清抗PLA2R抗体阳性患者47例,阳性率为85.45％;治疗3个月后血清抗PLA2R抗体阳性患者36例,阳性率为65.45％,治疗6个月后血清抗PLA2R抗体阳性患者25例,阳性率45.45％.且治疗前血清抗PLA2R抗体滴度与尿蛋白定量呈正相关,与血清白蛋白、总蛋白呈负相关;治疗6个月后血清抗PLA2R抗体滴度与尿蛋白定量呈正相关,与血清白蛋白、总蛋白呈负相关.结论 血清抗PLA2R抗体可作为IMN血清学诊断的指标之一,血清抗PLA2R抗体滴度下降与尿蛋白的减少密切相关,与疾病预后、病情转归也可能相关.