PAS疗法对脑梗死患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸及颈动脉粥样硬化的影响

目的 探讨普罗布考、拜阿司匹林、阿托伐他汀联合(PAS)疗法对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hS-CRR)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块的影响.方法 分析135例初发脑梗死患者,随机分为对照组和PAS组,分别在入院后第2天及治疗后1个月清晨抽取患者空腹静脉血3ml,采用酶免疫测定法测定血浆同型半胱氨酸水平;免疫比浊法测定血清hs-CRP水平;超声检测颈动脉IMT及斑块积分.结果 对照组治疗1个月后血清hs-CRP水平明显低于治疗前(=4.887,P=0.013);PAS组治疗1个月后血清hs-CRP水平明显低于治疗前(t=9.323,P=0.000);治疗1个月后PAS组血清hs-CRP水平明显低于对照组(t=3.326,P=0.004);对照组(t=1.670,P=0.212)、PAS组(t=0.978,P=0.449)治疗1个月后血浆Hcy水平与治疗前比较,差异无统计学意义;对照组治疗1个月后颈动脉IMT(t =2.987,P=0.031)及斑块积分(t=3.562,P =0.009)与治疗前比较明显下降;PAS组治疗1个月后颈动脉IMT(t =10.210,P =0.000)及斑块积分(t=8.756,P=0.000)与治疗前比较明显降低;治疗1个月后PAS组颈动脉IMT及斑块积分明显低于对照组(t =2.341,P=0.034;t =2.792,P=0.021).结论 AS疗法(拜阿司匹林+阿托伐他汀)及PAS疗法对急性脑梗死患者具有明显的抗炎作用,PAS疗法优于AS疗法;PAS疗法对颈动脉粥样硬化具有治疗作用,而对血浆Hcy水平没有显著影响.