同源卵母细胞体外助孕周期中行分半IVF/ICSI的临床结局分析与探讨

目的 探讨可疑体外受精(IVF)受精失败的患者在体外助孕治疗周期中如何选择合理的受精方式.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月接受体外助孕的符合指征107对夫妇,采用常规超排卵方案,每周期获得的卵子随机分半,分别进行常规IVF与ICSI (half-ICSI)治疗.结果 half-ICSI中ICSI受精率(88.3％)明显高于IVF受精率(52.1％)(P＜0.01),IVF完全受精失败率(24.3％)及受精低下率(6.5％)明显高于ICSI完全受精失败率(0％)及受精低下率(0％),差异有统计学意义(P＜0.05);IVF组Ⅰ级优胚率显著低于ICSI组(P＜0.05);IVF和ICSI组的卵裂率、着床率及临床妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对可疑IVF受精失败的患者,在患者充分知情同意下,选择half-ICSI是必要的,可提高受精率,获得足够的优质胚胎,增加妊娠机会;对常规IVF与ICSI均受精的周期,可选择移植常规IVF胚胎,减少子代遗传和先天缺陷风险.