膝外翻畸形相关三维形态学测量及临床意义

目的 探讨成人膝外翻畸形的解剖形态学异常,为全膝关节置换术(TKA)提供解剖学依据.方法 对41例(53膝)成人膝外翻畸形进行CT扫描,图像导入Mimics 10.01软件建立数字化三维模型,测量相关解剖参数,分析其分布规律及相关关系.将观察指标与健康正常膝(对照组n =41)进行比较.结果 膝外翻术前X线片显示股胫角(FTA)(15.4±5.1)°,冠状面上测量股骨解剖轴与股骨远端关节面的外侧夹角(aLDFA)(76.6±1.2)°减小,胫骨解剖轴与胫骨近端关节面的内侧夹角(aMPTA)(95.8±0.5)°增大.CT显示通髁线与股骨髁远端关节面切线的夹角(DCA)(6.5±1.3)°增大,通髁线与股骨髁后方关节面切线的夹角(PCA)(5.2±1.2)°增大.以上测量指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术中测量(DCA) (6.3±1.2)°、PCA(5.3±1.1)°、aLDFA(75.9±1.1)°、aMPTA(91.2±0.8)°,与术前影像测量值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该研究建立的膝关节数字化三维模型仿真度高,解剖参数测量结果精确度高,能为膝关节置换临床治疗和假体设计提供解剖学依据.