单侧动态中和系统弹性固定治疗腰椎短节段退行性疾病的早期疗效分析

目的 通过回顾性分析单侧动态中和系统(Dynesys)弹性固定治疗腰椎短节段退行性疾病患者的临床资料,探讨其治疗腰椎短节段退行性疾病的可行性.方法 收集2010年8月-2012年1月该院行单侧Dynesys治疗的22例短节段腰椎退变患者作为研究对象.其中男性13例,女性9例;年龄23～53岁,平均36.4岁.包括腰椎管狭窄症7例,腰椎间盘突出症11例,腰椎Ⅰ度滑脱症4例,治疗节段:L4～L5 11例,L5～S15例,L4～S1双节段6例.记录每例患者手术时间、出血量及相关手术并发症等,并按照Oswestry功能障碍指数(ODI),腰腿痛视觉模拟评分(VAS)及日本矫形外科学会(JOA)下腰痛评分评估临床疗效,同时行影像学观察,观察指标包括椎间隙高度和椎间活动度(ROM).结果 所有患者获得随访,平均随访时间34.6个月(28～45个月);手术时间(79±24)min,手术出血量(178±33)ml.术后及各随访时间VAS、ODI及JOA比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但较术前明显改善(p＜0.05);术后及各随访时间椎间隙高度、ROM比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但较术前明显改善(P＜0.05).结论 单侧Dynesys动态稳定系统治疗短节段退行性腰椎疾病方法可行,疗效好,具有损伤小、时间短、出血少、恢复快等优点.