根除幽门螺杆菌对非酒精性脂肪性肝病的影响

目的 评价根除幽门螺杆菌(Hp)感染对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的影响,为临床防治提供依据.方法 选取2012年1月-2013年9月诊断为Hp感染的154例NAFLD患者进行抗Hp三联治疗(泮托拉唑40.0 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g,2次/d,疗程2周),停药1个月后复查14C尿素呼气试验,分为Hp根除组和Hp未根除组,分别比较每组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),空腹血糖(FBG)水平及计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用SPSS 10.0统计学软件进行数据分析.结果 154例NAFLD患者中89例Hp根除,65例Hp未根除,Hp感染根除率为57.79％.Hp根除组治疗后HOMA-IR较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗后ALT、TC、TG及FBG水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);Hp未根除组治疗前后ALT、TC、TG、FBG水平及HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根除Hp感染能够改善NAFLD患者的胰岛素抵抗(IR)状态,但不影响NAFLD患者肝功能、血脂及血糖水平.