2型糖尿病肾病患者血清nesfatin-1的变化及其临床意义

目的 检测2型糖尿病肾病(DN)患者血清nesfatin-1水平,探讨血清nesfatin-1水平与2型糖尿病肾病的关系.方法 根据尿清蛋白/肌酐比值(ACR)将115例2型糖尿病患者分为正常清蛋白尿组(NA组,38例)、微量清蛋白尿组(MA组,39例)及临床清蛋白尿组(CP组,38例),选取同期健康体检人群作为对照组(NC组,40例).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清nesfatin-1水平,同时测定患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较各组间的差异并进行相关分析.结果与NC组比较,3组糖尿病患者血清nesfatn-1水平均显著降低(P＜0.05);与NA组、MA组比较,CP组的nesfatin-1最低(P＜0.05),而NA组和MA组比较差异无统计学意义(P＞0.05);相关分析显示血清nesfatin-1与收缩压、HOMA-IR、Scr、ACR、CRP呈负相关(r=-0.243、-0.486、-0.374、-0.228和-0.219,P＜0.05);多元线性回归分析显示HOMA-IR、Scr、ACR与血清nesfatin-1独立相关r=0.352、0.264和0.225);控制HOMA-IR影响,偏相关分析结果发现血清nesfatin-1与其他指标均无明显相关性(P＞0.05).结论T2DM患者nesfatin-1水平降低,而且DN患者CP组nesfatin-1水平最低.DN患者血清nesfatin-1水平的下降可能与胰岛素抵抗的加重密切相关.