膀胱肠瘘的诊断与治疗(附11例报告)

目的 探讨膀胱肠瘘的临床特点,提高膀胱肠瘘的诊治水平.方法 回顾性分析11例膀胱肠瘘患者的临床资料.10例患者接受手术,保守治疗1例.结果 10例患者随访3个月～10年,平均3.8年,1例失访.癌性患者8例,7例接受随访,1例术后4个月死于全身脏器功能衰竭,2例分别于术后18及25个月死于全身多发转移,1例术后2年死于心脏病,另外3例存活良好,仍在随访中.结肠憩室炎患者2例存活良好,仍在随访中.1例克罗恩病患者术后5年复发、再次手术后生存良好.结论 膀胱肠瘘主要临床表现为粪尿、反复尿路感染、气尿等;常见病因有憩室炎、结肠直肠癌和克罗恩病等;CT、膀胱镜是主要的检查方法;手术仍是主要的治疗方法,且常需多学科联合手术;预后与病因密切相关.