尼卡地平复合艾司洛尔对H-UPPP患者围拔管期应激反应的影响

目的 评价尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注对改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)患者围拔管期应激反应的影响.方法 选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在气管插管全麻下行H-UPPP的患者78例,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=39):尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注组(A组)及对照组(B组).观察并记录麻醉诱导前5 min(T1)、停止输注麻醉药时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5min(T4)患者之平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化.计算HR与SBP的乘积(RPP)、麻醉拔管时间、PACU停留时间、术中芬太尼、丙泊酚和顺式阿曲库铵的用量.并于各时点采集非输液侧前臂静脉血样3mL,检测血浆皮质醇和血糖浓度.结果 A组于T2-T4时MAP及RPP值均低于T1时及B组(P＜0.05);而B组于T3、T4时MAP值高于T1时,T2～T4时HR及RPP值高于T1时及A组(P＜0.05);T2～T4时血糖及皮质醇值A、B两组均高于T1时(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05);麻醉拔管时间、PACU停留时间A组均明显短于B组(P＜0.05);芬太尼用量A组显著低于B组(P＜0.05).结论 尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注可有效减轻改良雍垂腭咽成形术的患者围拔管期应激反应.