肝硬化腹水患者非肿瘤非外伤性血腹的诊治

目的 探讨肝硬化非肿瘤非外伤性血性腹水(血腹)的临床特征、诊断和治疗.方法 经诊断性腹腔穿刺术诊断肝硬化非肿瘤非外伤性血腹患者24例,分别用腹部绷带加压法或垂体后叶素、思他宁(生长抑素)或善宁(奥曲肽)等方法进行治疗.结果 肝硬化腹水患者2 340例,发生非肿瘤非外伤性血腹24例(1.03％).腹腔内少量出血18例(75％),经用腹部绷带加压法或垂体后叶素止血,止血率为83.33％(15/18例);腹腔内大量出血6例(25.00％),经用思他宁或善宁止血,止血率为66.67％(4/6例),死亡率为16.67％(1/6例).结论 血腹是肝硬化腹水严重并发症,诊断性腹腔穿刺能明确其诊断,积极处理大量血性腹水具有重要意义.