老年糖尿病人糖代谢紊乱与胰岛β-细胞功能的研究

目的:探讨老年糖尿病人胰岛β-细胞功能的变化,为临床上治疗老年糖尿病人的用药提供指导.方法:以60岁为界限,将糖尿病人分为2组,A组(≥60岁,试验组)、B组(＜60岁,对照组),均采用馒头餐试验和胰岛素、C-肽释放试验,对胰岛β-细胞功能进行测定,并用β-细胞反应指数(β-CRI)和胰岛素抵抗指数(IRI)及β-细胞对血糖刺激反应的幅度(β-CRR),分析胰岛β-细胞的功能变化情况.结果:≥60岁组糖尿病人的胰岛β-细胞功能比＜60岁组糖尿病人的胰岛β-细胞功能明显减低,前者的β-CRI为3.61±1.01,后者为4.53±1.28,P＜0.01;IRI,A组为:201±57(空腹)和1942±442(餐后),B组为:156±39(空腹)和1093±206(餐后),P＜0.01;β-细胞在血糖刺激下胰岛素分泌增加的幅度,A组为:1.58±.67倍(1h)、1.66±0.81倍(2h)、1.50±0.62倍(3h);B组为:2.11±0.91倍(1h)、2.39±1.04倍(2h)、2.09±0.96倍(3h),P＜0.05.结论:老年糖尿病人胰岛β-细胞功能明显减退,可能是老年糖尿病人代谢紊乱加剧的主要原因之一,在治疗上可根据病情适当加用胰岛素.