CT能谱成像对在体非单发泌尿系结石的成分与同源性分析

目的 利用CT能谱成像探讨非单发泌尿系结石患者在体的结石成分,并进行同源性分析.方法 收集2018年6月～2019年12月到佛山市三水区人民医院行泌尿系CT能谱结石分析扫描检查,且均行红外光谱仪检测结石成分的病例共102例,将同一患者泌尿系结石按结石部位分为同侧肾脏、异侧肾脏、同侧肾输尿管、异侧肾输尿管、异侧输尿管、膀胱、膀胱+肾/输尿管7种类型.应用能谱结石分析软件测量平均有效原子序数、有效原子序数峰值、50 keV单能量CT值、钙水比值、能谱衰减曲线斜率、140kVp混合能量CT值指标,并判定结石成分;同一患者在体结石成分相同判定为同源性,否则为异源性.结果 102例患者的CT能谱分析结石204个,在体结石能谱CT与红外光谱仪检测结果符合率为85.3％.结石成分判定结果分别为磷酸钙类(51个)、草酸钙类(85个)、鸟粪石类(25个)、胱氨酸类(6个)、尿酸类(23个)及混合类(14个).5种单一成分结石的平均有效原子序数、有效原子序数峰值、50 keV单能量CT值、钙水比值、能谱衰减曲线斜率、140kVp混合能量CT值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).同源性患者占75.5％,主要以膀胱及同侧肾输尿管为主,7种类型的同源性由大到小分别为膀胱、同侧肾输尿管、异侧肾脏、同侧肾脏、异侧输尿管、异侧肾输尿管、膀胱+肾/输尿管.结论 CT能谱成像可较为准确地分析在体泌尿系结石的成分,同一患者非单发泌尿系结石成分具有较高的同源性,以膀胱及同侧肾输尿管显著.