颅底凹陷症误诊为鼻咽癌1例

颅底凹陷症是指枕骨大孔为主的周围颅底骨组织陷入颅腔,导致枕骨大孔狭窄,引起脑干、延-颈髓、小脑、颅神经及周围血管受压而出现临床表现的常见颅颈区畸形.目前尚未明确其发病机制,多认为与胚胎发育异常有关,分型依据较多,根据病因可分为原发性和继发性.该病潜伏期长、隐匿性强,发病初期可无明显症状,随着年龄增长,骨结构发生变化后出现临床症状.临床表现以神经压迫症状为主,也可伴有特征性外貌.目前诊断主要依靠X线平片、CT及磁共振成像(MRI)等影像学表现,对疑有颅底凹陷症患者应首选MRI检查.若患者无明显临床症状,可选择保守治疗,定期随诊,但出现临床症状时,必须尽快行手术治疗解除压迫.本文分享1例以吞咽困难为首发症状的误诊病例,通过对颅底凹陷症近年相关知识的回顾学习,对此例误诊做出分析讨论,加深对颅底凹陷症的认识,并提高临床警惕性,争取对疾病早诊断、早治疗.