加速康复外科理念改善老年腰椎间盘突出患者术后认知功能的效果

目的 加速康复外科(ERAS)理念改善老年腰椎间盘突出患者术后认知功能的效果.方法 选取2016年7月～2018年6月在我院行手术治疗的120例老年腰椎间盘突出患者,行腰椎后路减压植骨融合内固定术,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各60例.试验组行围术期ERAS理念管理,对照组行常规围术期措施.术前12h及术后12、24、48 h对患者行简易智力状态量表(MMSE)评分,并于术后4、8、24、48 h对患者行视觉模拟(VAS)评分和镇静(Ramsay)评分.结果 两组术前12 h MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后12、24、48 h MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后72 h MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后4、8、24及48 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ERAS在改善老年腰椎间盘突出患者术后认知功能方面效果显著,其机制可能与ERAS在术前、术中及术后多个环节对患者进行全面关注有关,尤其与VAS及Ramsay评分改善有关.