高级别宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后病理升级的多因素分析及临床处理措施

目的 探讨高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈锥切术后病理升级的多因素及临床处理措施.方法 选取2015年1月～2017年12月我院收治的77例高级别CIN宫颈锥切术患者作为研究对象,上述患者中25例术后病理升级,52例未有术后病理升级,对上述患者的临床资料进行回顾性分析,总结导致术后病理升级的因素及相应的处理措施.结果 术后病理升级患者的年龄45岁以上占比、绝经占比、阴性部位宫颈管占比明显高于未有术后病理升级组,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、人乳头瘤病毒(HPV)DNA水平等同术后病理升级成正相关关系;出现病理升级占32.47％,未出现的占67.53％,另外有11例患者接受二次手术治疗.结论 病理升级同患者的年龄、HPV DNA水平、初次宫颈锥切的宽度、绝经状态和阴性部位等因素有密切关联,上述因素中,患者的年龄、绝经状态、HPV DNA水平及阴性部位等属于高危因素.临床中对切缘阳性患者应开展个体化的二次手术治疗.