超声斑点追踪技术测量心肌缺血患者二维应变的临床研究

目的 应用超声斑点追踪技术(STI)测量心肌缺血患者左室心肌纵向应变,探讨二维纵向应变检测心肌缺血的临床价值.方法 选择我院2017年1月～2018年12月收治的经超声心动图检查后又行冠状动脉造影检查的患者共50例作为观察组.另选择同期健康体检接受二维超声检查者50例作为对照组,用二维应变软件分析心尖长轴观、心尖两腔和四腔观的图像,测量心率、左室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)及舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A);应用Simpson's双平面测量法,测量左右心室舒张末期(EDV)、收缩末期(ESV)容积、心搏出量(SV),获得均值.然后进行图像的采集,包括记录持续稳定的3个心动周期的动态图像,然后进行数据分析.比较分析左室18节段纵向应变值(SL 18,包含心尖6节段)和左室12节段纵向应变值(SL 12,不含心尖6节段)的诊断价值.结果 观察组LVEDD和LVEDV高于对照组,舒张期二尖瓣口频谱E/A低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组的心尖部6节段纵向应变值(SL 6A)均高于基底部6节段(SL 6s)和中间部6节段(SL 6M)纵向应变值,差异有统计学意义(P＜0.05);SL 18诊断心肌缺血的特异性低于SL 12,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声斑点追踪技术能对心肌的二维应变进行客观、定量分析,为临床诊断心肌缺血、评价心肌功能提供了一种无创性新方法.