白头翁汤加减配合西药口服治疗溃疡性结肠炎效果的Meta分析

目的 系统评价白头翁汤加减配合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果.方法 通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)4个数据库,两名研究者按照纳入与排除标准对文献进行筛选,纳入近5年(2014年4月～2019年4月)白头翁汤加减联合西药口服对比单纯使用西药口服治疗UC的随机对照试验(RCTs)文献,在对纳入文献提取资料、文献质量评价后,采用Review Manager 5.3软件对治疗效果、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平进行数据分析.结果 纳入的10项研究中,共有939例患者.Meta分析结果显示,治疗组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义[OR=4.00,95％CI(2.71,5.91),Z=6.59,P＜0.000 01].治疗组的炎症因子IL-1β改善情况优于对照组,差异有统计学意义[MD=-1.68,95％CI(-1.78,-1.59),Z=35.44,P＜0.000 01].治疗组的炎症因子TNF-α改善情况好于对照组,差异有统计学意义[MD=-9.49,95％CI(-10.62,-8.37),Z=26.58,P＜0.000 01].疗效的漏斗图基本对称,提示纳入研究同质性大,不存在发表偏倚.结论 白头翁汤加减配合西药口服治疗UC较单纯西药口服能更好地减轻肠道炎症,取得更好的治疗效果,但上述结论尚需开展更多研究予以验证.