血浆同型半胱氨酸及白细胞水平与终末期肾病患者合并主动脉夹层的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸及白细胞(WBC)水平与终末期肾病(ESRD)患者合并主动脉夹层(AD)的关系.方法 回顾性分析2011年1月～2018年12月在赣南医学院第一附属医院与赣州市人民医院诊断为AD的125例患者的临床资料,其中ESRD合并AD 22例(作为ESRD夹层组),分别为肾性ESRD 16例,糖尿病ESRD 2例,高血压ESRD 4例;肾功能正常的AD 103例(作为肾功能正常夹层组).检测两组患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、WBC水平,并分析Hcy与SCr、GFR及WBC的关系.结果 ESRD夹层组患者的SCr、Hcy水平分别为(927.72±465.30)、(23.89±12.16)μmol/L,均明显高于肾功能正常夹层组的(76.71±1651)、(16.79±9.32)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).ESRD夹层组患者的GFR及WBC水平分别为(9.93±9.01)ml/(min· 1.73 m2)、(8.05±2.94)×109/L,均明显低于肾功能正常夹层组的(106.33±15.06)ml/(min· 1.73 m2)、(10.89±3.55)×109/L,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,Hcy与SCr成正相关(r=0.18,P＜0.05),GFR与Hcy成负相关(r=-0.24,P＜0.01),WBC计数与Hcy无相关性(r=0.04,P=0.62).结论 血浆高Hcy可能参与ESRD患者AD的发生,提示降低Hcy水平可能成为预防ESRD患者发生AD的一个有效措施.