咪达唑仑和芬太尼联合应用在危重患者机械通气镇静、镇痛治疗中的效果及安全性

目的 探讨咪达唑仑联合芬太尼用于危重患者机械通气时镇静、镇痛时的疗效和安全性.方法 将2014年12月～2016年12月我院拟行机械通气的122例危重患者随机分为实验组和对照组,各61例.对照组应用咪达唑仑进行插管前镇静治疗,实验组在此基础上联合芬太尼进行插管前镇静、镇痛治疗.比较两组药物起效时间、苏醒时间、患者痛苦程度、机械通气24 h后两组患者血压、心率、呼吸频率、SpO2、SpO2/FiO2以及术中不良反应.结果 实验组患者药物起效时间[(49.3±8.7)s]、苏醒时间[(20.2±6.2)min]均短于对照组[(85.6±12.7)s、(39.2±8.9)min],BPS评分[(2.4±1.0)分]低于对照组[(5.2±2.4)分];机械通气24 h后,实验组心率[(75.3±6.6)次/min]、呼吸频率[(14.2±3.5)次/min]低于对照组[(84.1±7.8)、(18.8±4.1)次/mini,SpO2[(97.1±2.5)％]、SpOJFi O2[(256.4±25.6) mmHg]高于对照组[(92.2±3.3)％、(209.8±30.8) mmHg],实验组不良反应总发生率(21.31％)低于对照组(61.85％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑联合芬太尼用于危重患者机械通气时镇静、镇痛时的起效时间短、苏醒快,明显减轻患者的痛苦,对呼吸、循环系统的影响较小,值得推广.