管状胃重建在Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中的应用

目的 评价管状胃重建在Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中应用的效果.方法 将2009年12月～2013年12月期间确诊为Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的144例患者根据消化道重建方式分为两组,传统组(76例)行食管-残胃吻合,管状胃组(68例)则行食管-管状胃吻合,观察术后胃食管反流及反流性食管炎的发生率.结果 两组患者的基本资料及临床病理特征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).传统组食管-残胃吻合后有35.5％的患者出现胃食管反流,管状胃组有16.1％的患者出现胃食管反流,两组比较差异有统计学意义(P=0.041);传统组食管-残胃吻合后有22.3％的患者经胃镜诊断为反流性食管炎,管状胃组有7.5％的患者经胃镜诊断为反流性食管炎,两组比较差异有统计学意义(P=0.038).结论 管状胃术式较传统残胃-食管吻合能明显降低患者术后胃食管反流及反流性食管炎的发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广.