不同方法治疗全手脱套伤的效果比较

目的 探讨双侧足趾联合一期修复在全手脱套伤中的应用效果.方法 选取我院2010年1月～2015年1月收治的10例全手脱套伤患者,行双侧足踇趾腓侧皮瓣加第4趾甲皮瓣瓦合双手指,带双足背皮瓣覆盖手背及股前外侧皮瓣覆盖手掌创面治疗(A组);另选取我院同期采用传统腹部袋状皮瓣修复的8例患者作为对照组(B组),比较两组患手感觉恢复情况,总主动活动度(ROM)、握力、静态两点辨别觉(s2PD)和返回正常工作时间.结果 A组10例患者,成活9例,坏死1例,其中1例术后24h内发生静脉危象,给予二期皮瓣修复后痊愈,皮瓣修复后治愈,再造手指存活,但外观较回植者差.患者均获得随访,时间6～24个月,指端两点分辨觉为4.8 mm.B组8例患者中成活7例,坏死1例,A组患者术后手指感觉恢复和主动活动度均明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者返回正常工作岗位的时间明显短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双侧足趾联合一期修复可恢复缺损手指的外形及功能,疗效满意,是多个手指脱套伤治疗的较好选择.