等效剂量罗哌卡因与布比卡因在老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中的应用效果

目的 比较等效剂量罗哌卡因与布比卡因在老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中的应用效果.方法 选取2014年6月～2015年12月我院90例择期行下肢手术的老年患者,将其随机分为研究组和对照组,每组45例.对照组应用0.75％布比卡因1ml(7.5 mg),用脑脊液稀释成0.5％缓慢注入蛛网膜下腔;研究组应用0.75％罗哌卡因1.3 ml(10 mg),用脑脊液稀释成0.5％缓慢注入蛛网膜下腔,观察两组患者的感觉、运动阻滞效果,比较两组麻醉前(T0)、麻醉平面至有效麻醉平面时间(T1)、麻醉后30 min(T2)的血流动力学指标变化情况及并发症情况.结果 研究组的运动阻滞起效时间、镇痛起效时间及最大运动阻滞时间均长于对照组(P＜0.05);研究组的痛觉恢复时间及运动恢复时间均短于对照组(P＜0.05);研究组最大Bromage分级优于对照组(P＜0.05);两组T0、T2时刻的HR、MAP比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组T1时刻的HR、MAP优于对照组(P＜0.05);两组患者均镇痛完善,无相关麻醉并发症发生.结论 小剂量罗哌卡因应用于老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中镇痛完善,对血流动力学影响小,对下肢运动阻滞弱且恢复迅速,较等效剂量的布比卡因更安全可行.